Notice Date: February 16, 2026 To: Ohio Medicaid Providers From: CareSource Subject: Hospice Per Diem Billing Summary Billing for hospice has been identified as frequently being billed incorrectly. The distinction between the UB-04 and CM S-1500 is critical for capturing mandatory regional pricing data and facility information. Impact All hospice services are required to be billed on a UB-04 except hospice room and board, which is on a CMS-1500. Value codes and county codes are required. Hospice Nursing Facility Room and Board (T2046) Hospice providers billing for nursing facility room and board must bill using the HCFA (CMS 1500). The name of the nursing facility in which the services were delivered must be placed in Box 32 and the National Provider Identifier (NPI) related to the nurs ing facility must be placed in Box 32a. Hospice providers can bill for the private room add-on code if the nursing facility is approved by the Ohio Department of Medicaid (ODM). Institutional UB-04 Billing Guidance Ty pe of Bill 081X/082X: if the claim is billed with the incorrect Type of Bill, the claim will deny as incorrect billing. Per diem services must include county code and value code 61 or G8 to indicate where hospice services were or will be provided during the benefit period. The list of correct county codes can be found on the ODM Hospice Rates . Hospice Revenue Code Procedure Code 0651 (Routine Home Care) T2042 0652 (Continuous Home Care) T2043 0655 (Inpatient Respite Care) T2044 0656 (General Inpatient Care) T2045 Service Intensity Add-on (SIA) Procedure Code 0551 (Registered Nurse Service) G0299 0561 (Social Worker Service) G0155 Hospice Ventilator and Ventilator Weaning Claims Ventilator dependent and ventilator weaning (i.e., 0410, 0419) claims must be billed using the UB-04 Institutional Form. When billing ventilator dependent and weaning claims, the hospice provider is required to include the name and NPI of the nursing facility in which the services were delivered in Box 80 (Remark Code). In addition, when billing for ventilator and/or ventila tor weaning services, the diagnosis code Z99.11 must be included. Importance Following the billing guidance examples will ensure claims are processed and paid without delay. Any claims for nursing facility room and board or per diem services that do not meet the instructions in this guidance may be denied and require the submission of an adjusted claim. Questions? Please reach out to Provider Services at 1-800-488-0134, available Monday through Friday from 8 a.m. to 6 p.m. Eastern Time (ET). OH-MED-P- 5099272
PROGRAMAS DE RECOMPENSASpor estar saludable y mantenerse sano 1 CareSource MyKids CMO FUNCIONA? 1. REGSTRESE. Complete el formulario en CareSource.com/MyKids o llame a Servicios para Afiliados al1-800-488-0134 (TTY: 711) para registrarse. Asegrese de registrar a cada menor.Escanee aqu para registrar a su hijo! 2. COMPLETE LAS ACTIVIDADES SALUDABLES.Recibir una tarjeta de recompensas por correo una vez que se registre y su hijo complete la primera actividad. En la pgina siguiente, descubra qu actividades pueden hacer para obtener recompensas.3. CANJEE SUS RECOMPENSAS.Use su tarjeta de recompensas en las tiendas locales como cuando usa una tarjeta de regalo.COMPRE EN: COMPRE:COMPRE EN: CVS , Dollar General , Kroger , Walgreens , Walmart Yms! COMPRE: Comestibles: alimentos frescos y congelados y productos bsicos de la despensa Cuidado del beb: paales, toallitas hmedas y frmula Cuidado personal: desodorante, champ y pasta de dientes Artculos para el hogar : ropa, zapatos y tiles escolares Ymucho ms! 2 Para recin nacidos y nios hasta los 17 aos. Las recompensas se obtienen una vez al ao, salvo que se indique lo contrario. Las recompensas vencen un ao despus de la fecha de emisin.QU RECOMPENSAS PUEDO OBTENER? CareSource MyKids Recompensas para las futuras mams $75 Primera consulta prenatal. Obtenga una por embarazo. $50 Quinta consulta prenatal. Obtenga una por embarazo. $50 Duodcima consulta prenatal. Obtenga una por embarazo. $60 Consulta posparto. Obtenga una por embarazo. Completar dentro de los 7 a 84das despus del parto.Recompensas por atencin preventiva $10 Primera a tercera consulta de beb sano. Obtenga $10 por cada consulta para recin nacidos hasta los 17 meses. $40 Cuarta y quinta consulta de beb sano. Obtenga $20 por cada consulta para recin nacidos hasta los 17 meses. $60 Sexta y sptima consulta de beb sano. Obtenga $30 por cada consulta para recin nacidos hasta los 17 meses. $50 Prueba de deteccin de plomo desde los 12 hasta los 23 meses. $10 Prueba de deteccin de plomo desde los dos hasta los seis aos. $20 Examen odontolgico, desde los 3 hasta los 17 aos. Obtenga $10 dos veces al ao. $30 Consultas de nio sano desde los 18 a los 30 meses. Obtenga $10 por cada consulta hasta tres veces. $50 Consulta de nio sano para personas de entre 3 y 17 aos. 3 Recompensas por inmunizaciones $25 Vacuna anual contra la gripe, desde 18 meses hasta los 17 aos. $20 Vacuna contra la difteria, el ttanos y la tos ferina (DTaP), vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV), vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola (MMR) y vacunacin contra la varicela (administrada en serie) para nios de entre 4 y 6 aos. $15 Vacuna contra el ttanos, difteria, tos ferina (Tdap) para personas de entre 11 y 17aos. $30 Vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV) para personas de entre 9 y 17 aos. Debe completar la serie de dos dosis para obtener la recompensa. $10 Vacunacin antimeningoccica desde los 11 hasta los 17 aos.Recompensas por atencin crnica $10 Consulta de seguimiento para trastorno con dficit de atencin/hiperactividad (attention-deficit/hyperactivity disorder, TDAH) para personas de entre 18 meses y 17aos. Debe tener un diagnstico de TDAH y completar la consulta dentro de los 30 das posteriores a la primera receta. $20 Consultas de seguimiento para TDAH para personas de entre 18 meses y 17 aos. Debe tener un diagnstico de TDAH y completar las consultas dentro de los 10 meses posteriores a la primera receta. Obtenga $10 por cada consulta hasta dos veces. 4 Recompensas de MyHealth CMO FUNCIONA? 1. INICIE SESIN. Los adultos mayores de 18aos estn inscritos en MyHealth de forma automtica. Inicie sesin en MyCareSource.com. Haga clic en MyHealth debajo de la pestaa Salud para comenzar. Tambin puede hacer un seguimiento de su progreso y ver su saldo de recompensas aqu.Necesita ayuda con las recompensas?Llame a Servicios para Afiliados al 1-800-488-0134 (TTY: 711). Podemos ayudarle! 2. COMPLETE LAS ACTIVIDADES SALUDABLES.Las recompensas se agregan a su cuenta a medida que completa actividades saludables. En la pgina siguiente, descubra qu actividades puede hacer para obtener recompensas.3. CANJEE SUS RECOMPENSAS.Canjee sus recompensas por tarjetas de regalo para sus tiendas favoritas en CareSource MyLife. Vaya a la pestaa Utilizar para canjear sus r ecompensas. COMPRE EN: COMPRE:COMPRE EN: Walmart , TJ Maxx , Dominos Pizza TM, Yms! COMPRE: Comestibles : alimentos frescos y congelados y productos bsicos de la despensa Cuidado personal : maquillaje, champ y desodorante Artculos para el hogar : ropa, productos de limpieza y zapatos Ymucho ms! 5 Para adultos mayores de 18 aosRecompensas de MyHealth Las recompensas se obtienen una vez al ao, salvo que se indique lo contrario. Las recompensas obtenidas en el ao actual expiran a mediados de diciembre del ao siguiente. QU RECOMPENSAS PUEDO OBTENER? Recompensas para las futuras mams $75 Primera consulta prenatal. Obtenga una por embarazo. $50 Quinta consulta prenatal. Obtenga una por embarazo. $50 Duodcima consulta prenatal. Obtenga una por embarazo. $60 Consulta posparto. Obtenga una por embarazo. Completar dentro de los 7 a 84das despus del parto. Recompensas por atencin preventiva $50 Examen fsico anual. $25 Prueba de deteccin de cncer de seno (mamografa) para mujeres de 40 a 74aos. $20 Prueba de densitometra sea para mujeres de 65 aos en adelante. $40 Prueba de deteccin de cncer de cuello uterino (Papanicolaou) para mujeres de 21 a 64 aos. Obtenga la recompensa una vez cada tres aos. $25 Prueba de deteccin de clamidia para mujeres de 18 a 24 aos. $10 Prueba de colesterol para adultos mayores de 20 aos. Obtenga la recompensa una vez cada cinco aos. $40 Examen odontolgico. Obtenga $20 dos veces al ao. $10 0 Monitoreo colorrectal: colonoscopia para personas de 45 aos o ms. Obtenga la recompensa una vez cada 10 aos. 6 Recompensas por atencin preventiva (continuacin)$75 Prueba de deteccin de cncer colorrectal: sigmoidoscopia exible o colonografa por tomografa computarizada (TC) para personas de 45 aos o ms. Obtenga la recompensa una vez cada cinco aos. $50 Prueba de deteccin de cncer colorrectal: prueba inmunoqumica fecal (PIF). Prueba de ADN para personas de 45 aos o ms. Obtenga la recompensa una vez cada tres aos. $25 Prueba de deteccin de cncer colorrectal: anlisis de sangre oculta en heces para personas de 45aos o ms. Obtenga la recompensa una vez al ao. Recompensas por inmunizaciones $25 Vacuna anual contra la gripe. $10 Vacuna contra el ttanos, la difteria y la tos ferina (Tdap). Obtenga la recompensa una vez cada 10 aos. $30 Vacunacin contra el VPH para personas de entre 18 y 26 aos. Debe completar la serie de tres dosis para obtener la recompensa. Recompensas por atencin crnica $75 Examen de deteccin de diabetes: examen ocular de la retina, microalbmina, HbA1c. Debe tener un diagnstico de diabetes y haber completado las tres pruebas de deteccin para obtener la recompensa. Apoyo a la educacin y al empleo $50 Finalizacin de la prueba de Desarrollo Educativo General para adultos de 18 aos o ms. Se obtiene la recompensa despus de mostrar la prueba de nalizacin. Una vez en la vida. Comience a obtener recompensas hoy! Tiene preguntas? Llame a Servicios para Aliados al 1-800-488-0134 (TTY: 711). Nuestro horario de atencin es de lunes a viernes, de 7a.m. a 8p.m. Las recompensas estn sujetas a cambio. Si ya no est en CareSource, se desactivar su acceso a las recompensas. Es posible que las recompensas no utilizadas ya no estn disponibles. EEnngglliisshh: Get free help in your language with interpreters and other written materials. Get free aids and support if you have a disability. Call 1 1–880000–448888–00113344 (TTY: 711). H Haaiittiiaann CCrreeoollee: Jwenn d gratis nan lang ou ak entprt ak lt materyl ki ekri. Jwenn d ak sip gratis si ou gen yon andikap. Rele 11–880000–448888–00113344 (TTY : 711). U Ukkrraanniiaann: . , . 1 1–880000–448888–00113344 ( TTY: 711). S Soommaallii: Ka hel caawimo bilaash ah luqadaada leh turjubaano iyo agab kale oo qoran. Hel gargaar iyo taageero bilaash ah haddii aad naafo tahay Wac 1 1–880000–448888–00113344 (TTY: 711). NNe ep p a a l li i : 1-800-4 88-0134 ( TTY: 711) A Ar ra a b b i ic c : ..TTY) 1-800-488-0134″ :”