Fraude, malversación, abuso y sobrepago
Nuestro Departamento de Integridad del Programa (Program Integrity Department) maneja los casos de fraude, malversación, abuso o sobrepago de la atención administrada. Puede ser de parte de los proveedores, las farmacias o los afiliados.
- Fraude significa el uso o la obtención malintencionados de beneficios.
- Malversación significa el uso excesivo de los beneficios cuando estos no son necesarios.
- Abuso son las acciones que causan costos innecesarios a CareSource PASSE.
- Sobrepago significa que CareSource PASSE puede estar pagando por atención que no es necesaria.
Denúncielo de una de las siguientes formas:
- Llame al 1-833-230-2005 (TDD/TTY: 711). Seleccione la opción del menú para denunciar un fraude.
- Complete el Formulario de denuncia de fraude, malversación y abuso.
- Escriba una carta a: CareSource PASSE, Attn: Program Integrity, P.O. Box 1940, Dayton, OH 45401-1940
No es necesario que se identifique cuando escriba o nos llame. Si no le preocupa dar su nombre, también puede enviarnos un correo electrónico* o fax. Proporciónenos todos los datos que pueda. Agregue nombres y números de teléfono. Si no recibimos su nombre, no podremos llamarle de nuevo para obtener más información. Esto se mantendrá privado según lo permita la ley.
- Envíe un correo electrónico a fraud@caresource.com/es.
- Envíe un fax al 1-800-418-0248.
*Si su correo electrónico no es seguro, otros podrían leer su correo electrónico sin que usted lo sepa o dé su consentimiento. Por favor, no use el correo electrónico para enviarnos un número de ID de afiliado, número de seguro social o información médica. Use el formulario o el número de teléfono que figura arriba. Esto puede ayudar a proteger su privacidad.
Servicios para Afiliados: 1-833-230-2005 (TDD/TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m., hora del centro.