GUA RPIDA DE BENEFICIOS CareSource Medicaid de Indiana Hoosier Healthwise (HHW) y Healthy Indiana Plan (HIP) En CareSource, nos preocupamos por usted. Sabemos que la salud y el bienestar implican ms que solo una excelente atencin mdica. Es por eso que CareSource ofrece benecios y servicios que van ms all de la atencin bsica. En esta gua, se enumeran los benecios que tiene como aliado a CareSource. sela para poner los benecios a su servicio! Para obtener ms informacin acerca del uso de sus benecios, consulte el Manual del Aliado, ingrese aCareSource. com o llame a Servicios para Aliados. Estamos aqu para ayudarlo. Servicios para Aliados 1-844-607-2829 (TTY: 1-800-743-3333 o 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del este. BENEFICIOS Visitas de atencin mdica Quiroprctico Centro de salud mental comunitario (CMHC) Clnicas de atencin conveniente dentro de tiendas como CVS , Kroger y Walmart Sala de emergencias (ER) Servicios de salud prestados en una clnica de salud rural (RHC) o un centro de salud calicado anivel federal (FQHC)Centros de nacimiento independientes Hospital (pacientes internados * y ambulatorios) Proveedores mdicos principales (PMP), como mdicos, obstetras/ gineclogos, asistentes mdicos y profesionales de enfermera Especialistas (por ej.: podiatra, neurlogo y onclogo) Telesalud, consulta mdica virtual por telfono o en lnea de travs de Teladoc, a partir del 1 de enero de 2023, o con su PMP Atencin de urgencia Atencin/Evaluaciones preventivas y de deteccin temprana Visita anual de bienestar Evaluacin de trastornos del espectro autista Control de la presin arterial Densitometra sea Monitoreo del colesterol Evaluacin de deteccin de cncer colorrectal Pruebas para la diabetes Anlisis de deteccin y tratamiento de enfermedades (por ej., hepatitis, VIH e infecciones de transmisin sexual/enfermedades de transmisin sexual) Inmunizaciones (vacunas) Evaluacin de deteccin de cncer de pulmn Prueba de deteccin de cncer de mama (mamografa) Evaluacin nutricional Control de obesidad/IMC y asesoramiento diettico Prueba de cncer de cuello de tero y vaginal (prueba de Papanicolau) Exmenes fsicos Evaluacin de deteccin de cncer de prstata HealthWatch Programa de EPSDT (Exmenes de deteccin peridica temprana, diagnstico y tratamiento) (menores de 21 aos) Evaluacin integral de la salud y del desarrollo Examen odontolgico Prueba de desarrollo/conductual Educacin sobre la salud Pruebas de audicin Inmunizaciones (vacunas) Anlisis de laboratorio Pruebas de plomo en sangre Evaluacin nutricional Exmenes oftalmolgicos Atencin de afecciones de la salud Quimioterapia y radiacin Monitoreo de la diabetes Capacitacin para el autocontrol de la diabetes Suministros y servicios para la diabetes Dilisis Servicios y suministros para la enfermedad renal * Servicios de rehabilitacin pulmonar * Pruebas de diagnstico Anlisis de sangre/pruebas de laboratorio * Exploracin mediante imgenes (por ej., tomografa computada [CT], resonancia magntica por imgenes [MRI] y tomografa por emisin de positrones [PET]) * Radiografas Corazn Exmenes para deteccin de aneurisma de aorta abdominal Servicios de rehabilitacin cardaca * Visita para reducir el riesgo de enfermedad cardaca * (terapia para enfermedades cardacas) Pruebas de enfermedad cardaca Electrocardiogramas (ECG) Salud conductual (salud mental y abuso de sustancias) Todos los servicios para pacientes internados * Servicios del programa de hospitalizacin parcial (PHP) * Evaluacin diagnstica psiquitrica * Evaluacin psicolgica * Servicios intensivos de programa/tratamiento para pacientes ambulatorios (IOP/IOT) * Estimulacin magntica transcraneal (TMS) * Terapia individual * Terapia familiar * Terapia grupal * Atencin residencial del trastorno por consumo de sustancias (Substance Use Disorder, SUD) * Terapia electroconvulsiva (ECT) * Tratamiento asistido con medicamentos (MAT) Tratamiento farmacolgico Servicios del Programa de Tratamiento por Opioides (OTP) Farmacia y medicamentos (*Es posible que se requiera autorizacin previa) Medicamentos de marca y genricos Medicamentos de pedido por correo Artculos de venta libre (OTC) (Cuando los surte el farmacutico. Se requiere una receta de su mdico.) Suministros mdicos Implantes cocleares Suministros para la diabetes Equipo mdico permanente (DME) y suministros relacionados * (p. ej., tanque de oxgeno, silla de ruedas/andadores, cuidado de heridas, mquina de CPAP) Suministros para la incontinencia Suministros nutricionales Dispositivos protsicos y suministros relacionados Planicacin familiar y servicios para la maternidad Anticoncepcin Extractores de leche materna Exmenes de planicacin familiar Servicios de enfermera obsttrica Educacin parental Visitas prenatales y posparto al mdico y visitas domiciliarias Anlisis de deteccin y tratamiento de infecciones de transmisin sexual/ enfermedades de transmisin sexual Controles de beb sano Atencin mdica domiciliaria * Equipo mdico permanente (DME; consulte Suministros mdicos) Terapia de infusin en el hogar Servicios de enfermera a domicilio (por ej., enfermera especializada, enfermera privada, ayudante de enfermera con prctica mdica, trabajador social) Fisioterapia, terapia ocupacional y del habla * Atencin de la visin/ocular Lentes de contacto * Anteojos Exmenes oftalmolgicos Odontolgico Exmenes y limpiezas Radiografas Dentaduras postizas/parciales Tratamientos con or (desde el nacimiento hasta los 20 aos) Ortodoncia (solo cubre atencin con ortodoncia que sea medicamente necesaria, de 0 a 20 aos) Cirugas y procedimientos (p. ej., extracciones y restauraciones) Servicios de transporte De emergencia (ambulancia, traslados areos *) No considerado de emergencia (traslados programados, autobs, acceso para sillas de ruedas) Otro tipo de atencin Anestesia Tratamiento conductual adaptativo *Pruebas y tratamiento de alergias Pruebas de deteccin de cncer de pulmn Asesoramiento/Intervenciones para dejar de fumar/consumir tabaco (abandono del tabaquismo) Audicin (audiologa) (p. ej., pruebas, audfonos* y terapia con implante coclear) Hospicio (Centro y a domicilio, HHW no los cubre) Terapia por inhalacin Terapia de nutricin mdica Asesoramiento nutricional Manejo del dolor * Servicios de podiatra (para los pies) Cirugas (p. ej., general, baritrica, reconstructiva, trasplantes) Tratamiento para el trastorno de la articulacin temporomandibular (TMJ) (dolor o problemas mandibulares con el movimiento mandibular) Programas, servicios y recompensas adicionales Babies First (Programa de recompensas) Kids First (Programa de recompensas) Text4Baby (textos de educacin sobre el embarazo) Administracin de la atencin CareSource24 : Lnea de asesora en enfermera las 24 horas Aplicacin mvil de CareSource Manejo de enfermedades (Afecciones crnicas como asma, diabetes, presin arterial alta, etc.) Fifth Third Express Banking Programas de educacin sobre salud y bienestar Programa CareSource Life Services (apoyo con alimentos y vivienda) Programa CareSource JobConnect (apoyo para el empleo y la educacin) Gestin de terapia de medicamentos Herramienta en lnea MyHealth y recompensas Herramienta de salud mental en lnea myStrength SM Cuenta de bienestar y responsabilidad personal (Cuenta POWER) Disponible solo para algunos planes HIP. Disponible solo para algunos planes HHW y HIP. Quiz se requiera una autorizacin previa. * Quiz se requiera una autorizacin previa por ser mdicamente necesario. Esto significa que CareSource debe aprobar el servicio antes de que usted lo reciba. Su proveedor mdico principal (PMP) le pedir esta autorizacin a CareSource por usted. Es necesario para los servicios que no son de rutina. Esto garantiza que sea la mejor atencin para usted y que est cubierta.Esta versin reemplaza todas las versiones anteriores. RR2022-IN-MED-M-420171b-SP; Primer uso: 2/3/2023 | Aprobado por OMPP: 2/3/2023 | 2022 CareSource. Todos los derechos reservados.
CareSource y Wayspring Programa de apoyo para la recuperacin CareSource se ha asociado con Wayspring para ofrecer un programa de apoyo para la recuperacin. Ofrecemos un sistema de apoyo personalizado para usted durante su tratamiento y recuperacin, y trabajamos codo a codo con su administrador de caso y sus proveedores de tratamiento para ayudar a coordinar su atencin y conectarlo con recursos de la comunidad.Comparta su historia con una comunidad dispuesta a escuchar y capaz de ayudar Vuelva a su vida. Avance en la recuperacin. CareSource y Wayspring son un equipo que comprende lo que usted est atravesando.Su historia es lo primero que queremos escuchar Es posible que el abuso de sustancias sea parte de su vida, pero eso no dene quin es usted. Queremos conocer su verdadera persona y que usted nos conozca. Juntos, podemos desarrollar una relacin de conanza que comienza cuando escuchamos su historia. El siguiente paso es tan fcil como iniciar una conversacin Conozca a un par con experiencia en recuperacin. Renase con nosotros Nos encantara conocerlo en persona o programar una llamada. Su reunin, su eleccin! Comparta su historia Cuntenos: Dnde ha estado Dnde est A dnde quiere ir Encuentre su camino Reciba un plan personalizado para sus objetivos con acceso a la atencin adecuada para usted. Estos servicios son gratuitos e incluyen: 1. Un enfoque integral. El consumo de sustancias afecta su salud, pero eso es solo una parte. CareSource y Wayspring ayudan a tratar cada aspecto de su salud. Le proporcionamos tratamiento integral de la persona.2. Un socio que lo entiende. Nuestro equipo de atencin incluye a pares que han vivido experiencias con el consumo de sustancias y estn en recuperacin. Pueden ayudarlo a identicar opciones, recursos y apoyo, para que pueda avanzar en el tratamiento y en una vida de recuperacin. 3. Un gua para un sistema complejo. Navegar el sistema de salud no debera ser tan difcil. Con nuestra ayuda, no tiene por qu serlo. Nuestro equipo de profesionales y especialistas elaborarn un camino claro para usted. Nuestro equipo reconoce que la recuperacin es ms que la sobriedad Queremos verlo mejorar y estamos listos para acompaarlo a cada paso del camino. No importa qu suceda a continuacin, estaremos all con usted Estamos listos para ayudarlo con su tratamiento, transporte, vivienda, empleo y con cualquier apoyo que necesite para alcanzar sus objetivos. Convirtase en miembro de una comunidad que se preocupa Queremos conocer su historia. Llame a Administracin de la atencin de CareSource al 1-833-230-2039 (TTY: 1-800-743-3333 o 711), de 8a.m. a 5p.m., de lunes a viernes, hora del este. Un administrador de caso responder sus preguntas y le ayudar a crear un plan que sea el adecuado para usted. Tambin puede enviarle un correo electrnico a un par especialista en recuperacin a AccessRecoveryIN@wayspring.com o llamar a Wayspring al (317) 983-0481 o al (888) 341-0828. Encuentre recursos cerca de usted Contamos con una herramienta de bsqueda llamada MyResources (Mis recursos) que le permite buscar programas y apoyo de bajo costo para: Alimentos Refugio Escuela Trabajo Asistencia nanciera Yms! Obtenga ms informacin en CareSource.com/Indiana . Obtenga ms informacin sobre el Equipo Wayspring CareSource CareSource.com/Indiana wayspring.com/for-members nase a las redes sociales de CareSource y Wayspring Facebook.com/CareSource/IN Twitter.com/CareSource Instagram.com/CareSource Pinterest.com/CareSource @WayspringHealth 2022 CareSource. Todos los derechos reservados. RR2022-IN-MED-M-1019936-SP; Primer uso: 2/11/2022 Aprobado por OMPP: 2/11/2022
Anexo del Manual del AfiliadoA los afiliados a Georgia Medicaid y a PeachCare for Kids inscritos en Georgia Families La informacin ha cambiado desde que se imprimi y public el Manual del Afiliado 2021-2022 en www.caresource.com . 1. En la seccin de Transporte en la pgina 25, ha cambiado el proveedor. La informacin correcta debe leerse:Como afiliado a CareSource, obtiene transporte gratuito hacia y desde sus visitas de atencin mdica si necesita transporte. Si tiene PeachCare for Kids o Planning for Healthy Babies , puede llamar a OneCall al 866-733-8997 o a Servicios para Afiliados para coordinar un transporte gratuito hacia y desde sus visitas de atencin mdica. Si es parte de Medicaid de Georgia, llame al grupo que atiende en su condado, como se indica a continuacin. Llame con al menos tres das de anticipacin de su visita. 2. Nuestro proveedor de telesalud ha cambiado. En las pginas 31 a 33, el nombre del proveedor de telesalud ha cambiado de MYidealDOCTOR a RelyMD . Puede hablar con un mdico las 24 horas del da, los 7 das de la semana llamando al 1-855-879-4332 o visitando RelyMD.com/patients .Si tiene alguna duda, llame a Servicios para Afiliados al 1-855-202-0729 (TTY: 1-800-255-0056 o 711). Estamos a su disposicin de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m.GA-MED-M- 965256-SP Archivo y uso de DCH: XX/XX/20XX
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