Lista de medicamentos preferidos

Nuestra lista de medicamentos tiene más de un medicamento para tratar un problema de salud. Estos se denominan medicamentos “alternativos”. Los medicamentos alternativos son tan buenos como los otros con efectos secundarios similares.

CareSource también cubre muchos medicamentos de venta libre (over the counter, OTC) de uso frecuente con una receta escrita por su proveedor. Si se producen cambios en el PDL, se publican a continuación cada trimestre.

Lista de medicamentos preferidos

Encontrar mis medicamentos con receta

¿Desea buscar su medicamento y averiguar si tiene la cobertura de CareSource? Es fácil cuando usa nuestra herramienta Encontrar mis medicamentos con receta. Esta herramienta le ayudará a aprender cómo encontrar el medicamento.

Autorización previa

Algunas recetas pueden necesitar una autorización previa (prior authorization, PA). Esto significa que un medicamento se deberá revisar y aprobar antes de que pueda surtirlo. Su proveedor hará esta solicitud por usted. Obtenga más información sobre los Navigate requisitos de PA para los medicamentos.

Cómo solicitar un medicamento que no esté en la PDL

Puede pedir un medicamento que no sea parte de la lista de medicamentos preferidos. Esto se denomina solicitar una excepción. Para pedir que se haga una excepción, complete este formulario.

Sustitución por medicamento genérico

En una farmacia le darán un medicamento genérico en lugar de uno de marca. Los medicamentos genéricos tienen el mismo efecto y son tan seguros como los medicamentos de marca. Su proveedor necesitará nuestra aprobación si solicita un medicamento de marca cuando haya un medicamento genérico disponible.

Intercambio terapéutico

A veces, no puede tomar ciertos medicamentos, por ejemplo, en caso de padecer una alergia. Otras veces, un medicamento podría no funcionar para usted. En estos casos, su proveedor puede pedirnos que cubramos un medicamento que no figura en la lista de medicamentos aprobados.

Terapia escalonada

En algunas ocasiones, CareSource necesitará que usted pruebe un medicamento más económico que se usa para la misma afección antes de “escalonar” a un medicamento que cueste más. Esto se denomina terapia escalonada. Algunos medicamentos tienen cobertura únicamente si se usa la terapia escalonada.

Límites de cantidad

Algunos medicamentos tienen límites en cuanto a la cantidad que se le puede administrar de una vez. Los límites de cantidad pueden estar basados en factores, tales como la dosis recomendada del fabricante del medicamento, la seguridad del paciente o las recomendaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA).

Retiros de medicamentos por seguridad

A veces, un fabricante de medicamentos o el gobierno federal emite los retiros de medicamentos. Para saber si se está retirando un medicamento que usted toma, revise la lista en el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.

Servicios para Afiliados: 1-855-202-0729 (TTY: 711); atendemos de lunes a viernes, de 7 a. m. a 7 p. m.