¡Permítanos ayudarlo a recibir rápido la información que necesita! Elija su plan o el plan que le interesa de la lista desplegable de arriba, luego haga clic en IR. 

Planning for Healthy Babies

Nos complace atender a nuestros afiliados a Planning for Healthy Babies® (P4HB®) en todo el estado de Georgia.

Planning for Healthy Babies® (P4HB) es un programa que proporciona servicios de planificación familiar sin costo. P4HB® abarca tres programas:

  • Planificación familiar
  • Servicios de atención entre embarazos (lnterpregnancy Care, IPC)
  • Recursos para madres (manejo de la atención)

Requisitos de elegibilidad

El Departamento de salud comunitaria (Department of Community Health) le envía una carta para hacerle saber si es elegible para el programa Planning for Healthy Babies®.

Usted también debe:

  • Ser ciudadana de EE. UU. o una persona con prueba de ciudadanía calificada
  • Ser mujer de entre 18 y 44 años
  • Ser residente de Georgia
  • No ser elegible para ningún otro programa de Medicaid o programa de atención administrada
  • Cumplir con los requisitos de ingreso bruto familiar de no más del 211 del nivel federal de pobreza (federal poverty level, FPL).

Si cumple con los requisitos anteriores, es elegible para el componente de planificación familiar del programa P4HB®.

Si cumple con los requisitos anteriores y además dio a luz a un bebé de muy bajo peso al nacer (very low birth rate, VLBW) (menos de 3.3 lbs.) en o después del 1.º de enero de 2011, calificará para el componente de Atención entre embarazos (IPC) del programa P4HB®.

Si actualmente recibe Medicaid y dio a luz un bebé de VLBW en o después del 1.º de enero de 2011, calificará para el componente de Recursos para madres del programa P4HB®.

Para obtener más información sobre el programa P4HB®, visite el sitio web de P4HB.

Planificación familiar

Los proveedores de planificación familiar juegan un papel importante en su atención médica y para reducir la cantidad de bebés nacidos con bajo peso al nacer. Esto se logra al proporcionar servicios preventivos confidenciales, que incluyen:

  • Servicios de anticoncepción
  • Exámenes pélvicos
  • Pruebas de embarazo
  • Pruebas de detección de cáncer de útero y de seno
  • Pruebas de detección de enfermedad de transmisión sexual (ETS), incluso VIH
  • Servicios de fertilidad básicos
  • Educación sobre la salud
  • Derivaciones a otros servicios sociales y de salud

Proveedores de planificación familiar

No necesita una derivación para ver a un proveedor de planificación familiar. Si necesita ayuda para encontrar un proveedor de planificación familiar, encontrará una lista de los proveedores de la red en la herramienta Find a Doctor/Provider (Encontrar un médico/proveedor). Si necesita ayuda para elegir un proveedor de planificación familiar, llame a Servicios para Afiliados al 1-855-202-0729 (Usuarios de TTY: 1-800-255-0056 o 711).

Puede ver a un proveedor de planificación familiar de la red o a un proveedor de planificación de familiar calificado que no pertenezca a la red, incluyendo a los proveedores de la Asociación para la Atención Médica Primaria de Georgia (Georgia Association for Primary Health Care, GAPHC) como las clínicas de salud rural, departamentos de salud local, centros de salud calificados a nivel federal y clínicas gratis. CareSource cubrirá los servicios de proveedores de planificación familiar de la red y de aquellos calificados que no pertenezcan a la red.  

Servicios de atención primaria de bajo costo

La Asociación para la Atención Médica Primaria de Georgia (Georgia Association for Primary Health Care) ayuda a las personas sin seguro o con seguro insuficiente a obtener atención primaria.

Esto ayudará a las personas que se inscriban en Planning for Healthy Babies® a encontrar servicios de atención primaria económicos a los que no tendrían acceso de conformidad con la planificación familiar de su plan de salud.

Visite el sitio web de Georgia Association for Primary Health Care para obtener más información.

Servicios de atención entre embarazos

Las afiliadas a la atención entre embarazos (IPC) reciben todos los beneficios de la planificación familiar de P4HB® más los siguientes beneficios adicionales:

  • Servicios de atención primaria, hasta cinco visitas en consultorio/como paciente ambulatorio por año calendario
  • Servicios odontológicos limitados
  • Manejo y tratamiento de enfermedades crónicas
  • Tratamiento por abuso de sustancias, incluso desintoxicación y rehabilitación intensiva como paciente ambulatorio
  • Medicamentos con receta (que no son de planificación familiar) para el tratamiento de afecciones crónicas que pueden aumentar el riesgo de dar a luz a un bebé de muy bajo peso al nacer (VLBW) posterior
  • Servicio de transporte que no se considera de emergencia

Asistencia de recursos para madres: Servicios paraprofesionales que incluyen manejo de casos y la prestación de asistencia para enfrentar problemas personales y sociales, además de los servicios de asesoramiento de apoyo, como un enlace para servicios sociales

Recursos para madres

Las mujeres que reciben Medicaid y dan a luz a bebés de muy bajo peso al nacer (VLBW) (bebés que pesan menos de 3 libras y 5 onzas) son elegibles para los servicios de recursos para madres.

Se trata de servicios paraprofesionales que incluyen manejo de casos y la prestación de asistencia para enfrentar problemas personales y sociales, además de los servicios de asesoramiento de apoyo, como un enlace para servicios sociales.

Para ver una lista completa de los beneficios y servicios, comuníquese con Servicios para Afiliados al 1-855-202-0729 (Usuarios de TTY: 1-800-255-0056 o 711).

Transporte

Las afiliadas a los servicios de planificación familiar y de IPC son elegibles para los beneficios de transporte. Las afiliadas a los servicios de planificación familiar son elegibles hasta para 6 viajes de ida y vuelta para servicios cubiertos. 

Redeterminaciones

Las redeterminaciones de elegibilidad para el programa P4HB® se hacen cada 12 meses. El Departamento de salud comunitaria (Department of Community Health) le enviará un aviso por correo antes de la fecha límite de renovación. La fecha de la renovación se basa en lo siguiente:

  • Nuevos afiliados: 12 meses a partir de la fecha de elegibilidad original
  • Afiliados existentes: 12 meses a partir de la última fecha de redeterminación

Deberá confirmar sus ingresos al momento de renovar. Puede hacerlo mediante sus recibos de sueldo. Los recibos de sueldo no deben tener más de 90 días desde la fecha límite de renovación.

Para obtener más información sobre las renovaciones de P4HB®, visite el sitio web de P4HB o llame al 1-877-744-2101 o 1-877-427-3224.

También puede llamar a Servicios para Afiliados a CareSource al 1-855-202-0729 (Usuarios de TTY: 1-800-255-0056 o 711).

Desafiliación

La afiliación de aquellas mujeres que ya cumplan con los criterios de elegibilidad indicados del programa P4HB® se cancelará. Esto incluye a mujeres que:

  • Queden embarazadas
  • Reciban un procedimiento de esterilización y completen el seguimiento necesario
  • Se muden fuera del estado
  • Sean encarceladas
  • Cambien el estado de sus ingresos
  • No puedan quedar embarazadas
  • Ya no tengan entre 18 y 44 años

Puede llamar a Servicios para Afiliados para solicitar la cancelación de la inscripción y recibir respuestas sobre el estado de su solicitud de desafiliación. Si tiene preguntas, consulte su manual para afiliados o llame a Servicios para Afiliados al 1-855-202-0729 (Usuarios de TTY: 1-800-255-0056 o 711).